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Resumen
El Vértigo Posicional Paroxístico Benigno (VPPB) es un frecuente desafío clínico. El objetivo de esta revisión narrativa fue describir el panorama terapéutico del VPPB, enfocándose en las estrategias y perspectivas de tratamiento para pacientes con casos refractarios, partiendo de su fisiopatología y diagnóstico general. Se realizó una revisión de literatura científica (bases de datos internacionales y guías clínicas) publicada entre 2006 y mayo de 2025. Los hallazgos confirman las maniobras canaliculares como terapia de primera línea. Para casos refractarios, evidencia de calidad variable sugiere beneficios con betahistina prolongada, suplementación con vitamina D y corticoides intratimpánicos; la oclusión del canal semicircular posterior, efectiva, pero con riesgos, se reserva para casos de VPPB intratable. Se necesitan más estudios para evaluar y estandarizar estas terapias emergentes. Se concluye que el manejo del VPPB requiere un enfoque individualizado y la optimización de estrategias para casos recurrentes/refractarios mediante más investigación que permita estandarizar terapias y abordar integralmente al paciente para mejorar los desenlaces.
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